Täytämällä allaolevan lomakkeen tiedot, voit liittyä Uudenkaupungin moottoripyöräkerhon jäseneksi. Punaisella merkityt kentät on täytettävä aina. Voit myös jättää vapaamuotoisen viestin meille jäseneksi ilmoittautumisen yhteydessä.

HUOM! Kirjoita puhelinnumero suuntanumeron kanssa yhteen ilman väliviivaa tai välejä.

Etunimi: Sukunimi:

Katuosoite:

Postinumero: Postitoimipaikka:

Puhelinnumero: Syntymävuosi:

E-mail:

Nykyisen pyöräni merkki: ja malli:

Vapaamuotoinen viesti kerhollemme!

Olen kiinnostunut pyörän talvisäilytyspaikasta (Rastita ruutu, jos talvisäilytyspaikka kiinnostaa)

Nykyisen pyöräni rekisteritunnus (Täytettävä, jos talvisäilytyspaikka kiinnostaa)